Higiene
A higiene corporal além de proporcionar conforto e bem-estar se constitui um fator
importante para recuperação da saúde. O banho deve ser diário, no chuveiro, banheira
ou na cama. Procure fazer do horário do banho um momento de relaxamento.
Como proceder no banho de chuveiro com auxílio do cuidador:
•Separe antecipadamente as roupas pessoais;
•Prepare o banheiro e coloque num lugar de fácil acesso os objetos necessários
para o banho;
•Regule a temperatura da água;
•Mantenha fechadas portas e janelas para evitar as correntes de ar;
•Retire a roupa da pessoa ainda no quarto e a proteja com um roupão ou
toalha;
•Evite olhar para o corpo despido da pessoa a fim de não constrangê-la;
•Coloque a pessoa no banho e não a deixe sozinha porque ela pode escorregar e
cair;
•Estimule, oriente, supervisione e auxilie a pessoa cuidada a fazer sua higiene. Só
faça aquilo que ela não é capaz de fazer;
•Após o banho, ajude a pessoa a se enxugar, Seque bem as partes íntimas, dobras
de joelho, cotovelos, debaixo das mamas, axilas e entre os dedos.
A higiene dos cabelos deve ser feita no mínimo três vezes por semana. Diariamente
inspecione o couro cabeludo observando se há feridas, piolhos, coceira ou áreas de quedas de cabelo.
Os cabelos curtos facilitam a higiene, mas lembre-se de consultar a pessoa antes
de cortar seus cabelos, pois ela pode não concordar por questão religiosa ou por outro
motivo.
O banho de chuveiro pode ser feito com a pessoa sentada numa cadeira de plástico
com apoio lateral colocada sobre tapete antiderrapante, ou em cadeiras próprias para
banhos, disponíveis no comércio.
Fique Atento: Algumas pessoas idosas, doentes ou com incapacidades podem, às
vezes, se recusar a tomar banho. É preciso que o cuidador identifique as causas. Pode
ser que a pessoa tenha dificuldade para locomover-se, tenha medo da água ou de cair,
pode ainda estar deprimida, sentir dores, tonturas ou mesmo sentir-se envergonhada
de ficar exposta à outra pessoa, especialmente se o cuidador for do sexo oposto.
É preciso que o cuidador tenha muita sensibilidade para lidar com essas questões.
Respeite os costumes da pessoa cuidada e lembre que confiança se conquista, com
carinho, tempo e respeito.
Como proceder no banho na cama:
Quando a pessoa não consegue se locomover até o chuveiro o banho pode ser feito
na cama.
Caso a pessoa seja muito pesada ou sinta dor ao mudar de posição, é bom que o cuidador seja ajudado por outra pessoa no momento de dar o banho no leito. Isso é importante para proporcionar maior segurança à pessoa cuidada e para evitar danos à saúde do cuidador.
Antes de iniciar o banho na cama, prepare todo o material que vai usar: papagaio,
comadre, bacia, água morna, sabonete, toalha, escova de dentes, lençóis, forro plástico
e roupas. É conveniente que o cuidador proteja as mãos com luvas de borracha. Existe
no comércio materiais próprios para banhos, no entanto o cuidador pode improvisar
materiais que facilitem a higiene na cama.
•Antes de iniciar o banho cubra o colchão com plástico;
•Iniciar a higiene corporal pela cabeça;
•Com um pano molhado e pouco sabonete, faça a higiene do rosto, passando o
pano no rosto, nas orelhas e no pescoço. Enxágue o pano em água limpa e passe na pele até retirar toda a espuma, secar bem;
Lavagem dos cabelos:
•Cubra com plástico um travesseiro e coloque a pessoa com a cabeça apoiada
nesse travesseiro que deve estar na beirada da cama;
•Coloque embaixo da cabeça da pessoa, uma bacia ou balde para receber a água.
•Molhe a cabeça da pessoa e passe pouco xampu;
•Massageie o couro cabeludo e derrame água aos poucos até que retire toda a
espuma;
•Seque os cabelos;
•Lave com uma pano umedecido e sabonete os braços, não se esquecendo das
axilas, as mãos, tórax e a barriga. Seque bem, passe desodorante, creme hidratante e
cubra o corpo da pessoa com lençol ou toalha. Nas mulheres e pessoas obesas é preciso secar muito bem a região em baixo das mamas, para evitar assaduras e micoses;
•Faça da mesma forma a higiene das pernas, secando-as e cobrindo-as. Coloque
os pés da pessoa numa bacia com água morna e sabonete, lave bem entre os dedos. Seque bem os pés e entre os dedos, passe creme hidratante;
•Ajude a pessoa a deitar de lado para que se possa fazer a higiene das costas. Seque
e massageie as costas com óleo ou creme hidratante para ativar a circulação;
•Deitar novamente a pessoa com a barriga para cima, colocar a comadre e fazer
a higiene das partes íntimas. Na mulher é importante lavar a vagina da frente para trás,
assim se evita que a água escorra do ânus para a vulva. No homem é importante descobrir a cabeça do pênis para que possa lavar e secar bem.
A higiene das partes íntimas deve ser feita no banho diário e também após a pessoa
urinar e evacuar, assim se evita umidade, assaduras e feridas (escaras).
É importante usar um pano macio para fazer a higiene e lembrar que as partes do
corpo que ficam em contato com o colchão estão mais finas e sensíveis e qualquer esfregada mais forte pode provocar o rompimento da pele e a formação de feridas (escaras).
Assaduras
As assaduras são lesões na pele das dobras do corpo e das nádegas, provocadas pela
umidade e calor ou pelo contato com fezes e urina. A pele se torna avermelhada e se
rompe como um esfolado. As assaduras são portas abertas para outras infecções.
Os cuidados importantes para evitar as assaduras são:
- Aparar os pelos pubianos com tesoura para facilitar a higiene íntima e manter a
área mais seca.
- Fazer a higiene íntima a cada vez que a pessoa evacuar ou urinar e secar bem a
região.
- Se for possível exponha a área com assadura ao sol, isso ajuda na cicatrização da
pele.
Se mesmo com esses cuidados a pessoa apresentar assadura é importante comunicar
o fato à equipe de saúde e solicitar orientação.
Cuidados com a boca
É muito importante fazer a higiene da boca das pessoas acamadas para evitar cáries,
dor de dente e inflamação da gengiva. Se a pessoa consegue escovar os dentes sozinha,
deve ser encorajada a fazê-lo. O cuidador deve providenciar o material necessário e ajudá-la no que for preciso.
Fique Atento: Se durante a higiene você observar alteração na cor e na temperatura
da pele, inchaço, manchas, feridas, principalmente das regiões mais quentes e úmidas
e daquelas expostas a fezes e urina, assim como alteração na cor, consistência e cheiro
das fezes e da urina, comunique esses fatos à equipe de saúde.
A higiene bucal de adultos e idosos, independente da pessoa ter ou não ter dentes,
deve ser feita após cada uma das refeições e após o uso de remédios pela boca. Se a pessoa cuidada consegue fazer a higiene bucal, o cuidador deve estimulá-la e providenciar os materiais necessários, orientando, dando apoio e acompanhando a atividade.
Se a pessoa não consegue fazer sua higiene bucal sozinha, o cuidador deve ajudá-la
da seguinte maneira:
- Colocar a pessoa sentada em frente à pia ou na cama, com uma bacia.
- Usar escova de cerdas macias e sempre que possível usar também o fio dental.
- Colocar pequena porção de pasta de dente para evitar que a pessoa engasgue.
- Escove os dentes.
Como proceder quando a pessoa usa prótese:
As próteses são partes artificiais, conhecidas como dentadura, ponte fixa ou ponte
móvel, colocadas na boca para substituir um ou mais dentes. A prótese é importante
tanto para manter a autoestima da pessoa, como manter as funções dos dentes na
alimentação, na fala e no sorriso. Por todos esses motivos e sempre que possível a prótese deve ser mantida na boca da pessoa, mesmo enquanto ela dorme.
Quando for proceder a limpeza na boca da pessoa que usa prótese, realiza-se da
seguinte maneira:
1. Retire a prótese e a escove fora da boca, com escova de dente de cerdas mais
duras e sabão neutro ou pasta dental;
2. Para a limpeza das gengivas, bochechas e língua o cuidador pode utilizar
escova de cerdas mais macias ou com um pano ou gaze umedecidas em água. O
movimento de limpeza da língua é realizado de dentro para fora, sendo preciso
cuidar para que a escova não toque o final da língua, pois pode machucar a
garganta e provocar ânsia de vômito.
3. Enxaguar bem a boca e recolocar a prótese.
Quando for necessário remover a prótese, coloque-a em uma vasilha com água e
em lugar seguro para evitar queda. A água da vasilha deve ser trocada diariamente. Não
se deve utilizar produtos como água sanitária, álcool, detergente para limpar a prótese,
basta fazer a higiene com água limpa, sabão neutro ou pasta dental.
A limpeza da boca deve ser feita mesmo que a pessoa cuidada não tenha dentes e
não use prótese.
Doenças da boca
Algumas doenças e alguns medicamentos podem provocar sangramento e inflamação
nas gengivas. Além disso, a boca da pessoa doente ou incapacitada está mais sujeita às
feridas, às manchas esbranquiçadas ou vermelha e cárie nos dentes.
Cárie dental
A cárie é a doença causada pelas bactérias que se fixam nos dentes. Essas bactérias
transformam em ácidos os restos de alimentos, principalmente doces, que ficam grudados nos dentes. Os ácidos corroem e furam o esmalte dos dentes.
A alimentação saudável e boa higiene da boca e dentes ainda é a melhor e mais
eficiente maneira de se prevenir a cárie dos dentes.
Sangramento das gengivas
Quando não é feita uma boa limpeza da boca, dentes e prótese, as bactérias presentes
na boca formam uma massa amarelada que irrita a gengiva provocando inflamação e
sangramento.
Para prevenir e tratar a irritação das gengivas e acabar com o sangramento é
necessário melhorar a escovação no local da gengiva que está vermelha e sangrando.
Durante a limpeza haverá sangramento, mas à medida que for sendo retirada a placa de bactérias e melhorada a escovação, o sangramento diminui até desaparecer.
Feridas na boca
Durante a limpeza da boca o cuidador deve observar a presença de ferida nas
bochechas, gengivas, lábios e embaixo da língua e comunicar à equipe de saúde.
Fique Atento: Durante doenças graves e de longa duração pode ocorrer sangramento
nas gengivas, por isso é preciso que o cuidador tenha uma atenção redobrada com a
higiene da boca da pessoa cuidada. Ao observar sangramento mais constante e presença de pus nas gengivas o cuidador precisa comunicar o fato à equipe de saúde.
Fique Atento: É comum a pessoa idosa ter uma diminuição da estrutura
óssea da boca. Essa perda óssea faz com que a prótese fique frouxa, aumentando o
movimento, o desconforto e a possibilidade de lesões na gengiva. Lembrar que dentes
quebrados podem ferir a boca.
- É comum que pessoas doentes tenham o apetite diminuído, mas é preciso
estar atento, a recusa em se alimentar ou a agitação no horário das refeições pode
ser decorrente de prótese mal adaptada, cárie, dentes fraturados, feridas, alterações e
inflamação das gengivas.
Fonte: Guia Prático do Cuidador
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_pratico_cuidador.pdf
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